2901 伦理问题（盟主懵古大夫加更4）

，“流鼻血的患者我看开了一个上颌窦CT，为什么？”

    “鼻腔里长了东西，上面有黏膜覆盖，看不见是什么。老板猜是鼻子里长牙了，你觉得可能么？周总？”苏云问道。

    “呃……我倒是看过一篇报道，直肠长牙的。”周立涛道。

    “别扯淡，是假牙掉了，在直肠里排不出来的事儿吧。”苏云斥道。

    “我也看过类似的报道，一片发表在放射学杂志上，说是做检查的时候发现脚趾上长了一个类似于牙齿的物体，后来拔除就好了。”郑仁沉声说道。

    “嗯嗯嗯！”周立涛连连点头，“我看的是一个英国患者，经常性的腹部疼痛，于是做检查，发现直肠里有一枚牙齿。具体长在什么位置论文里描述的并不详细，说是发现的唯一一篇。我觉得可能是钙化的赘生物？”

    “都有可能，真正牙齿的可能性不大，因为没有更多的案例表明是牙齿。”郑仁道，“其实在鼻子、耳朵、眼睛里长牙，应该是真的。其他位置的牙齿，都经不起推敲。”

    “牙胚原位错误牙胚距萌出点过远或位置异常么，简单点说，别弄的那么复杂。”苏云道，“基本都是遗传因素或是内分泌障碍、外伤、局部感染导致的。可老板你看一眼就隔着黏膜说是埋伏牙，这个我不能理解。”

    “就是猜么，你都说了大胆假设，小心求证。我谨慎说话不行，随便说也不行，你到底要怎样？！”郑仁问道。

    苏云楞了一下，也被这之间古怪的逻辑逗笑了。

    “前几年在群里有一张CT，埋伏牙长到右眼眶边上了。要是拔牙的时候一个不小心，直接导致失明。”苏云转换话题相当快，他马上开始讲案例，“这是我看到的第一个异位牙的病例。至于鼻子、耳朵都没见过。”

    “能亲眼见过一例就很厉害了，我一例都没见过，杂志上也很少有类似的报道。”

    “耳道里的牙大概也类似出现在眼眶里。”郑仁道，“原理是一样的，没什么好解释。”

    说着，苏云的手机响起来。CT室的医生打开的，说是患者已经做完检查，影像资料上传了。

    苏云马上打开电脑，找到刚刚流鼻血患者的片子。

    果然，上颌骨切牙管的多生牙齿，卧位的长在鼻腔里。长度大约有2cm，这家伙可是够长的！

    看着片子，郑仁知道大猪蹄子又对了一次。鼻腔里长的果然是牙齿，难怪他经常流鼻血、鼻子疼呢。

    “患者回来让他去口腔住院治疗吧，至少得一个小手术才行。2cm，凿子得凿多少下才行。老板，你说这算是拔牙么？收费怎么办。”苏云啧啧称奇。

    “想完整拔下来，要全麻，住院是应该的。手术的难度是有，但不大。”郑仁已经在心里模拟了一遍手术。

    这种小手术，也没有系统奖励，郑仁不愿意浪费手术训练时间。对于口腔科医生来讲，可能会费点事，但绝对不会出现拔不出来的情况。